后交叉韧带撕裂PCL损伤
后交叉韧带 (PCL) 位于膝关节内侧,就在前交叉韧带 (ACL) 的后面。它是连接股骨(大腿骨)和胫骨(胫骨)的几条韧带之一。后交叉韧带防止胫骨相对于股骨向后移动。
后交叉韧带损伤需要很大的力量。一个常见的例子是车祸膝盖弯曲撞到仪表板或足球运动员摔倒膝盖弯曲。此外,PCL损伤也可能发生在运动中的严重扭转损伤和接触损伤中。
PCL的解剖
膝关节由两块骨头组成,股骨和胫骨。膝盖骨位于关节前方,起到保护关节的作用。
骨骼由韧带连接。膝盖有四个主要韧带。
这些韧带将骨骼与骨骼连接起来,并像坚固的绳索一样稳定膝盖。
侧副韧带。这些在膝盖的两侧。内侧是内侧副韧带,外侧是外侧副韧带。它控制膝盖的左右运动并支持膝盖防止异常运动。
十字韧带。膝关节内侧的韧带。前交叉韧带在前,后交叉韧带在后,形成一个X(十字)。十字韧带控制膝关节的前后运动。
后交叉韧带是防止胫骨向后移动太远的韧带。它比前交叉韧带更坚固,并且受伤的频率要低得多。后交叉韧带有两个部分,它们混合在一起形成一个结构,大约有一个人的小指那么大。
与其他膝关节韧带损伤相比,后交叉韧带损伤不太常见。事实上,它通常比其他膝关节韧带损伤更微妙和更难评估。
后交叉韧带损伤通常与其他膝关节结构如软骨、其他韧带和骨骼的损伤一起发生。
大多数后交叉韧带撕裂是部分撕裂,有可能自愈。仅后交叉韧带损伤的人可能能够恢复运动而不会出现膝关节稳定性问题。
原因 原因
后交叉韧带损伤可能以多种方式发生。它通常是由强大的外力引起的。
对膝盖前部的直接打击(例如,车祸中弯曲的膝盖撞到仪表板或运动中弯曲的膝盖摔倒)。
拉动或拉伸韧带(例如扭伤或过度伸展损伤)。
PCL 损伤很少是由简单的失误引起的。
症状 症状
后交叉韧带损伤的典型症状是:
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受伤后不久出现肿胀疼痛
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肿胀会使膝盖僵硬和跛行。
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行走困难
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一种不稳定的感觉,好像我的膝盖要掉下来了
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当我跪下时,我感到疼痛和焦虑。
医生检查
面试
在您第一次就诊时,您的医生会询问您的症状和病史。
体格检查
身体检查检查受伤膝盖的所有结构,并将其与未受伤的膝盖进行比较。当你的膝盖弯曲时,它们可能看起来向后下垂。它可能向后太远,尤其是弯曲超过 90 度时。
影像学检查
医生用来确认诊断的其他测试包括 X 射线和磁共振成像 (MRI) 扫描。然而,这些图像可能看起来很正常,特别是如果损伤发生在检查前 3 个月以上。
X 射线检测
X 光片不能显示后交叉韧带的损伤,但可以显示韧带是否已经撕裂了一些骨头。这称为撕脱骨折。
您的医生也可能会订购压力视图,以评估您的胫骨可以回弹多远。
磁共振成像 (MRI)
与 X 射线相比,MRI 产生的软组织(如后交叉韧带)图像更清晰。
治疗
非手术治疗
如果只是后交叉韧带受伤,不用手术也能很好地愈合。您的医生可能会推荐非手术治疗。
价格。受伤后最初,PRICE 方法(保护、休息、冰敷、轻压、抬高)可以帮助加速恢复。
固定的。您的医生会推荐一种特殊的支架,以防止您的胫骨向后下垂(当您躺下时,重力往往会将您的骨骼向后拉)。为了进一步保护膝盖,可以使用拐杖来减轻腿部的重量。
物理疗法。一旦肿胀消退,开始一个精心设计的康复计划。某些练习可以恢复膝关节功能并加强支撑膝关节的腿部肌肉。已发现加强大腿前部的肌肉(股四头肌)是成功恢复的重要因素。
手术治疗
如果您有多处受伤,您的医生可能会建议您进行手术。例如,如果膝盖脱臼并且多处韧带撕裂,包括后交叉韧带,几乎总是需要手术。此外,孤立性 PCL 撕裂的患者如果持续不稳定或疼痛未通过非手术治疗得到改善,他们可能会从重建手术中受益。
韧带重建 通常会重建撕裂的后交叉韧带,因为将韧带的末端缝合在一起通常不会愈合。
医生用组织移植物替换撕裂的韧带。这种肌腱移植物最常取自身体的另一部分。移植的肌腱可能需要几个月的时间才能愈合到骨骼中。
重建后交叉韧带的手术通常通过小切口在关节镜下进行。与传统的开放手术相比,关节镜手术的侵入性更小。微创手术的优点是疼痛少,恢复快。
修复后交叉韧带的手术技术不断改进。更先进的技术允许患者在康复后恢复广泛的活动。
复原
无论是否进行手术,康复都在恢复正常生活中发挥着重要作用。物理治疗计划可以帮助您恢复膝盖的力量和运动。如果您接受过手术,康复将在手术后的第二天开始。
从后交叉韧带损伤中恢复所需的时间取决于损伤的严重程度。复杂的损伤通常愈合缓慢,但随着时间的推移,大多数患者都会康复。
如果需要进行手术,如果您经常锻炼,可能需要数周甚至数月的时间才能恢复到办公室工作。完全恢复通常需要 6 到 12 个月。
康复需要时间,但致力于治疗是最终能够享受所有活动的最重要因素。