臀中肌破裂是一种导致大腿外侧疼痛和外展肌功能不全的疾病。臀中肌和臀小肌撕裂有时被称为“臀部肩袖撕裂”，模仿肩部肩袖撕裂。病因分为外伤性和不明原因的特发性，据说在 40 多岁至 60 多岁的女性中很常见 35)。

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• 症状

主要症状是大腿外侧疼痛和大转子压痛。由于外展肌力量下降，可能允许采用特伦德伦堡步态。

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• 诊断

如果在外展负荷期间观察到外展肌无力和大腿外侧疼痛，则应进行 MRI 检查。经常观察到臀中肌转子附着处的信号变化和伴随的转子滑囊炎 36)（图 9）。

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• 治疗

如果对保守治疗有抵抗力则手术。近年来，臀中肌的关节镜缝合已经成为可能，并且已经对开放手术和关节镜手术进行了比较。虽然临床结果相似，但有系统评价 35)36) 认为内镜手术的再撕裂率较低，我们也进行内镜缝合（图 10）。如果臀中肌严重退变，可采用臀大肌皮瓣37) 或臀中肌贴片法38) 重建臀中肌。