股関節唇損傷　とは　　What is acetabular labral tear?

股関節唇の解剖と機能

Anatomy and Function of Acetabular labrum

股関節はボールとソケット関節と呼ばれており、骨盤側の寛骨臼には、股関節唇という強い線維軟骨が円周状に付いています。股関節唇はゴムパッキンのようにソケットの周りに構成されており、大腿骨の周りに張り付いて、硬いシーリングと作って股関節を安定させることに寄与しています。

また股関節唇は寛骨臼を深くして、股関節の表面と強度を増す効果があります。

Hip joint is　so-called as ball and socket joint. The acetabulum is ringed by strong fibrocartilage called the labrum. The labrum forms a gasket around the socket, creating a tight seal and helping to provide stability to the joint.

A ring of fibrocartilage (fibrous cartilage) that runs around the acetabulum (cup) of the hip joint and increases its depth. The head of the femur (the bone in the thigh) fits in the acetabulum. The labrum deepens this cavity and effectively increases the surface (and strength) of the hip joint.

股関節唇損傷の原因

Cause of acetabular labral tear

股関節唇はどのような原因で起こるのでしょうか？

主に下記の６つの原因によるものが多いと考えられています。

外傷、

変性（年齢による変化）、

関節包弛緩（関節がもともとゆるい人）

大腿骨寛骨臼インピンジメント

下前腸骨棘インピンジメント

寛骨臼形成不全、

How labral injuries occur;

The six most common causes of acetabular labrum tears are:

trauma
degeneration
capsular laxity
femoro-acetabular impingement.
Anterior Inferior Iliac Spine　Impingement
hip dysplasia (congenital abnormality)

股関節唇損傷の診断
Diagnosis to Acetabular Labral tear

症状　　Symptoms

しばしば鼡径部から股関節の外側にかけて、お尻にしばしば鋭い痛み、時々鈍い痛みを、股関節の動きの中で感じるかもしれません。

時々、車の乗り降りで疼痛を感じ、安静にしていると疼痛が緩和されます。

場合によっては、クリックや　引っかかり感を感じるかもしれません。

You may experience pain, often sharp, but sometimes dull, in the groin or buttock during certain activities or certain movements of the hip joint. Sometimes you may have pain getting into/out of a car or seated position. You may have no pain or symptoms while at rest. Occasionally, you may have a clicking or catching sensation.　（AAOS website より）

診断の仕方　How is it diagnosed?

ほとんどの患者さんは、病歴の聴取、身体所見、MRIで診断することができます。

病歴は、股関節痛の一般的な症状があるか調べ、身体所見では、前方インピンジメントテスト（FADIR test)やFABER testやHip dial テストを用いて、他の原因の疾患を除外します。単純レントゲン写真では、骨の異常を調べ、大腿骨寛骨臼インピンジメント（ FAI)があるか否かを調べます。

Most patients can be diagnosed with a good history, physical exam, and an MRI. A patient’s history will generally involve complaints of hip pain as described above. The physical exam including Anterior impingement test (FADIR test), FABER test and Hip Dial test will generally confirm the patient’s history and eliminate other causes of hip pain. Plain x-rays may be completely normal or may demonstrate some signs of femoro-acetabular impingement (see pamphlet on FAI).

当院では、最新式の 3 Tesla MRIを用いて　股関節を撮像しております。

所要時間は　４５分程度です。

いままで造影剤を関節内に注入して行わなければならなかった病変も、ほとんどの場合、造影剤なしで診断が可能です。

"At our clinic, we use the latest 3 Tesla MRI to image the hip joint. The procedure takes about 45 minutes. Until now, it was necessary to inject dye agents into the joint for certain conditions, but in most cases, diagnosis can be made without contrast agents."

関節内と関節外病変との鑑別の仕方

​股関節唇損傷 とは What is acetabular labral tear?